Ik word lid van de club van 250 (de velden met * zijn verplicht): Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Ik word lid van de club van 250 (de velden met * zijn verplicht) *per maandper jaareenmaligIk ontvang graag het formulier “Overeenkomst periodieke gift” van de molen, zodat ik ieder jaar mijn gift (zonder drempelbedrag) volledig af kan trekken van mijn belastbaar inkomen bij mijn belastingaangifte.Maandelijks tot nadere opzegging€ 20,-€ 25,-€ 30,-Jaarlijks tot nadere opzegging€ 250,- per jaarBedrag naar eigen keuze (> € 250,-)Keuzebedrag per jaarBETALING *Automatische incasso (Bij "Ja" svp aanvinken)Ik zorg zelf voor overmaking op rekening NL 03RABO0359600050 van de Stichting Molen van de Sloten.Bankrekeningnummer (uitsluitend in te vullen bij automatische incasso)Aanhef *Dhr.Mw.NeutraalNaam *Adres *Postcode en woonplaats *Telefoonnummer *Email *Mailing ontvangen *JaNeeGeboortedatum *Plaats en datum *Hierbij verklaar ik akkoord te gaan met de vastlegging van bovenstaande gegevens voor intern gebruik.AkkoordverklaringNameVerzenden
